Torticolis congénital

Le torticolis (L. tortus, tordu + L. collum, cou) est une contraction des muscles du cou qui produit une torsion du cou et une inclinaison de la tête. Le type le plus commun de torticolis (cou tordu) est consécutif à une tumeur de tissu fibreux (L. fibromatosis collï) qui se développe dans le SCM avant ou peu après la naissance. La lésion, comme une contraction unilatérale du SCM, provoque une inclinaison de la tête avec une rotation de la face du côté opposé à l'atteinte. Lorsque le torticolis survient avant la naissance, la position de la tête de l'enfant nécessite habituellement un accouchement par le siège. Occasionnellement, le SCM est lésé lorsqu'on tire de trop sur la tête de l'enfant, entraînant ainsi la déchirure des fibres musculaires (torticolis musculaire) (Behrman et al., 2000). Un hématome se produit et peut se transformer en une masse fibrotique qui emprisonne une branche du nerf spinal accessoire (NC XI) et, par conséquent, prive le SCM de son nerf. La rigidité et la torsion du cou fait suite à la fibrose et au raccourcissement du SCM. La libération chirurgicale du SCM de ses insertions inférieures sur le manubrium et sur la clavicule, en dessous du niveau du NC XI, peut s'avérer nécessaire pour permettre à la personne de tenir et de tourner la tête normalement.